+7 (499) 653-60-72 Доб. 448Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 773Санкт-Петербург и область

Страховка для оплаты медицинских услуг

Одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования. Система обязательного медицинского страхования направлена на реализацию права застрахованных граждан на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования далее-страховая медицинская организация , имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Где и как получить услуги?

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Все секреты о полисе медицинского страхования

В каких случаях пациент имеет право на компенсацию ущерба, полученного при получении медицинской услуги? Что делать, если при получении медицинской помощи в стационаре Вы вынуждены приобретать медикаменты и предметы медицинского назначения за свои собственные средства?

Что делать, если человек не согласен с заключением эксперта о качестве медицинской помощи экспертиза проведена за счет страховой компании на основании моего заявления? Имеет ли право пациент непосредственно знакомиться с историей болезни и другой медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья?

N в ред. Так, при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья. В соответствии со ст.

В содержание данного права включается также возможность пациента непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов.

По требованию гражданина также ему должны предоставляться копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья, если в них не затрагиваются интересы третьей стороны.

Информация о состоянии здоровья пациента и возможность знакомиться с медицинской документацией предоставляется лично ему, но в том случае, если пациент не достиг 15 лет а больные наркоманией 16 лет или признан в установленном законом порядке недееспособным, такая информация предоставляется его законным представителям лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

Что такое обязательное медицинское страхование, кто является страхователем граждан? Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования; 1.

Страхователями для неработающих граждан, указанных в пункте 5 статьи 10 настоящего Федерального закона, являются органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, уполномоченные высшими исполнительными органами государственной власти субъектов Российской Федерации. Указанные страхователи являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Каковы функции страховой медицинской организации? Имею ли я право выбрать страховую компанию по своему желанию? Я являюсь вынужденным переселенцем, каковы мои права на получение бесплатной медицинской помощи?

Вынужденными переселенцами признаются граждане Российской Федерации, вынужденные покинуть место жительства, в т. Решение вопросов о регистрации ходатайств от лиц, претендующих на признание их вынужденными переселенцами, выдаче им свидетельств о регистрации ходатайств, признании вынужденными переселенцами и выдаче соответствующих удостоверений, возложено на Федеральную миграционную службу России и ее территориальные органы в субъектах Федерации, по месту нового пребывания переселенцев.

Лица, получившие свидетельства о регистрации ходатайства и прибывшие с ними члены семьи, не достигшие возраста восемнадцати лет, имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Соответственно, ОМС граждан, в установленном порядке получивших свидетельство о регистрации их ходатайства или удостоверение вынужденного переселенца, членов их семей, указанных в этих документах, выдача им страховых полисов ОМС и оказание медицинских услуг по ОМС, осуществляются наравне с другими гражданами Российской Федерации на срок действия свидетельства, выданного Федеральной миграционной службой России.

Уезжаю из Элисты в Москву. Где я могу получить бесплатную медицинскую помощь? За пределами Республики Калмыкия вы можете получить бесплатно: Что мне дает полис ОМС? Страховой медицинский полис полис - документ, гарантирующий застрахованному получение бесплатной медицинской помощи, перечень видов которой содержится в программе госгарантий Республики Калмыкия.

Бесплатная медицинская помощь оказывается в лечебных учреждениях , включенных в систему ОМС. Как восстановить страховой полис в случае утраты? В случае утраты полиса по личному заявлению гражданина ему выдается новый бланк полиса в страховой медицинской организации СМО.

Утраченный полис считается недействительным. Дубликат полиса выдается за плату. Ребенок только что родился, свидетельство о рождении еще не оформлено. Как получить страховой полис? Обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители.

После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной законным представителем.

Для выбора или замены страховой медицинской организации законный представитель, застрахованное лицо лично или через своего представителя далее - застрахованное лицо обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе замене страховой медицинской организации по образцу.

К заявлению о выборе замене страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица: Как осуществляется выдача полисов ОМС военнослужащим, сотрудникам милиции, налоговой полиции и уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции РФ?

Согласно этому письму Федеральные органы исполнительной власти, в составе которых проходят службу военнослужащие, освобождены от уплаты страховых взносов в фонды ОМС.

Следовательно, медицинская помощь, оказанная данным категориям граждан, из средств обязательного медицинского страхования не оплачивается и данные категории граждан полисами ОМС не обеспечиваются. Однако, следует отметить, что обязательное медицинское страхование граждан уволенных с военной службы, а также членов семей военнослужащих, рабочих и служащих органов внутренних дел, членов семей сотрудников милиции, сотрудников, уволенных из органов внутренних дел, в т.

У меня изменился адрес прописки. Подлежит ли обмену полис ОМС? В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца, при этом, если Вам выдан бланк полиса единого образца то есть после Страховая медицинская организация, выбранная застрахованным лицом на основании заявления о выборе замене страховой медицинской организации, вносит в полис сведения о страховой медицинской организации в день подачи застрахованным лицом заявления и в течение трех рабочих дней уведомляет страховую медицинскую организацию, в которой застрахованное лицо ранее было застраховано, о факте страхования.

Я уволился с работы, как быть с полисом ОМС? Поэтому, если у Вас бланк полиса старого образца, то есть, выданный до В соответствие со Статьей Застрахованные лица имеют право на: Какие виды медицинской помощи и по каким заболеваниям я могу получить бесплатно по полису на территории республики?

Виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств ОМС:

Права граждан в рамках обязательного медицинского страхования Медицинские организации обязаны: Условия оказания помощи в рамках ОМС Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме в случаях заболеваний и состояний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения.

Социальная реклама Часто задаваемые вопросы 1. Что включает в себя "Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощи на год" Территориальная программа государственных гарантий включает в себя: Я прописан в одном районе города, а проживаю и работаю в другом. Могу ли я наблюдаться и лечиться в поликлинике по месту жительства, а не по месту прописки? Каждый гражданин прикрепляется к одному "базовому" амбулаторно-поликлиническому учреждению по признаку регистрации по месту жительства, но, в соответствии с Законом "О медицинском страховании граждан в РФ", Вы имеете право сменить в силу объективных причин лечебное учреждение, в котором Вы наблюдались ранее, на другое более удобное для Вас. Для этого необходимо обратиться с заявлением к главному врачу с просьбой о прикреплении Вас к данному медицинскому учреждению.

Страхование медицинских расходов

В предоставляемом документе должно быть указано: Для оплаты стоматологических услуг предоставляется ксерокопия заказ-наряда, заверенная печатью организации здравоохранения. При самостоятельном приобретении лекарственных средств, изделий медицинского назначения, медицинских услуг в период лечения в стационаре Предоставляется ксерокопия эпикриза, в котором должно быть указано: Кроме этого, в эпикризе должно быть указано, что лекарственные средства и изделия медицинского назначения приобретались пациентом за счет собственных средств. Оригиналы платежных документов кассовый чек ,подтверждающих оплату медицинских услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения.

Полис обязательного медицинского страхования

N р от Кемерово Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области В редакции Распоряжений Администрации Кемеровской области от N р ; от N р В целях совершенствования системы обязательного медицинского страхования области: Утвердить Правила обязательного медицинского страхования населения Кемеровской области с приложениями: Контроль за исполнением распоряжения возложить на заместителя Губернатора области Неворотову Н. Распоряжение вступает в силу с момента подписания.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 67# Медицина без страховки в США. Продолжение. Итоговый счет за медицинские услуги.
Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. В рамках программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.

Ежегодно Всемирный День здоровья проходит под определенным девизом, определяемым Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ. В году он посвящен проблемам медицинского страхования и звучит следующим образом: Медицинское страхование сегодня — одно из основных направлений системы охраны здоровья населения Российской Федерации и служит юридическим гарантом реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и оказание медицинской помощи. Чтобы понять своеобразие и особенности, представить целостную картину формирования медицинского страхования от истоков до конца ХХ века, необходимо изучить некоторые исторические особенности, определить её этапы, проанализировать роль государственной политики в сфере организации и развития отечественной страховой медицины, оценить наличие соответствующей нормативно-правовой базы на разных этапах становления государства. В нем, в частности были приведены нормы материального возмещения вреда общиной в случае убийства. Так, за убийство члена княжеской семьи и при том, что убийца не будет пойман, община, на территории которой было совершено преступление, должна была выплатить 80 гривен, а в случае убийства простолюдина — 40 гривен. Формирование бюджета происходило из регулярных взносов участников общества взаимопомощи. При утрате трудоспособности рабочий получал денежную компенсацию, а в случае гибели выплаты получала семья участника общества. В году в крупных периодических изданиях Санкт-Петербурга было опубликовано объявление, согласно которому лицам 4-го и 5-го разрядов лакеи, дворники, землекопы, печники и т.

Программа ОМС

Перечисленные обязанности также декларируются вышеназванным Законом. Обязанность страхователя заключить договора ОМС со страховыми медицинскими организациями в отношении граждан, подлежащих страхованию, является его основной обязанностью. Обязанности страхователя принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан и предоставлять СМО информацию о показателях здоровья граждан, подлежащих страхованию, являются декларативными. Ответственность страхователя[ править править код ] за нарушение обязанности зарегистрироваться в качестве страхователя в Территориальном фонде ОМС влечет наложение административного штрафа в размере от пятисот до одной тысячи рублей; за нарушение установленных законодательством РФ о страховых взносах сроков представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам в органы государственных внебюджетных фондов, осуществляющие контроль за уплатой страховых взносов, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от трехсот до пятисот рублей.

Добровольное страхование медицинских расходов Добровольное страхование медицинских расходов основывается на договоре страхования, заключенном между страхователем и страховой организацией, по которому в обмен на уплаченную страхователем страховую премию страховая организация берет на себя обязательства организации и оплаты оказания застрахованному лицу медицинских услуг в соответствие с условиями страховой медицинской программы, прописанной в договоре страхования и составленной согласно предпочтениям страхователя. Полис по добровольному страхованию медицинских расходов всегда на страже вашего здоровья! С полисом Белгосстраха вам гарантирована:

В каких случаях пациент имеет право на компенсацию ущерба, полученного при получении медицинской услуги? Что делать, если при получении медицинской помощи в стационаре Вы вынуждены приобретать медикаменты и предметы медицинского назначения за свои собственные средства? Что делать, если человек не согласен с заключением эксперта о качестве медицинской помощи экспертиза проведена за счет страховой компании на основании моего заявления? Имеет ли право пациент непосредственно знакомиться с историей болезни и другой медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья? N в ред. Так, при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья. В соответствии со ст. В содержание данного права включается также возможность пациента непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать консультации по ней у других специалистов.

Где и как получить медицинские или спортивные услуги, приобрести подлежащей оплате, BALTA выплачивает Тебе возмещение за полученные услуги. что данная услуга включена в условия Твоей медицинской страховки, как.

Примеры случаев обращения к страховым представителям

.

Вопросы организации ОМС

.

Полис обязательного медицинского страхования

.

Часто задаваемые вопросы

.

Страхование медицинских расходов

.

ГБУЗ СК Ессентукская городская поликлиника

.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Симон

    Количество изнасилований резко возрастет,с 2019))

  2. Натан

    За своих работников не инвалидов.

  3. Калерия

    Вы Одесит, а Одесса мама.

  4. Прасковья

    Тогда никому нас не сломать!

  5. Мариетта

    За свои доходы ещё бегай по судам и налоговым доказывай свою провожу трать свое время

  6. Ратмир

    3. Схема с допниками повторяется многократно. До тех пор пока юрист клиента не будет уверен в исходе дела.

© 2018 teamworklocksmith-sanantonio.com